ЗАЯВА 
                  про видачу дубліката Свідоцтва 
               про включення до Державного реєстру 
                уповноважених рейтингових агентств 
                   (заповнюється уповноваженим 
                     рейтинговим агентством) 
 

     Заявник ____________________________________________________, 
                (повне найменування рейтингового агентства)
_________________________________________________________________, 
         (ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру 
           юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців)
_________________________________________________________________, 
            (місцезнаходження рейтингового агентства)
__________________________________________________________________ 
    (номер, дата видачі Свідоцтва про включення до Державного 
 реєстру уповноважених рейтингових агентств, що підлягає заміні) 
просить видати  дублікат  Свідоцтва  про  включення  до Державного 
реєстру уповноважених рейтингових агентств _______________________
__________________________________________________________________ 
                       (зазначити причину)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ 
     До заяви додаються такі документи:
     1. Інформація  про публікацію оголошення про втрату Свідоцтва 
в засобах масової інформації відповідно до законодавства.
     2. Не придатне для користування Свідоцтво (у разі наявності). 
     "___" ____________ 200_ року 
     Підпис керівника ___________   ________________________ 
                        (підпис)      (ініціали, прізвище) 
     М. П.