до Порядку реєстрації випусків акцій при спрощеній процедурі реорганізації та капіталізації банків

(пункт 14 глави 3 розділу ІІІ)

м. __________

«___» ____________ 20__ року

Уповноважена особа реєструвального органу _____________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові)

на підставі ______ Порядку реєстрації випусків акцій при спрощеній процедурі реорганізації та капіталізації банків, затвердженого рішенням Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку «___» ___________ 2017 року № _________, та відповідно до документів, наданих _____________________________________________________________________________

(найменування емітента)

_____________________________________________________________________________________

(місцезнаходження, код за ЄДРПОУ)

для реєстрації звіту про результати розміщення (обміну) акцій акціонерного товариства,

ПОСТАНОВЛЯЄ:

1. Скасувати реєстрацію випуску акцій __________________________________________________.

(найменування емітента, код за ЄДРПОУ)

2. Свідоцтво про реєстрацію випуску акцій _______________________________________________

(найменування емітента, код за ЄДРПОУ)

_____________________________________________________________________________________

(номер та дата свідоцтва про реєстрацію випуску акцій, орган, що його видав)

анулювати.

___________________

(посада)

____________

(підпис)

__________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

М. П.